作者：張育堂醫師
『醫師，我小孩牙齒有蛀洞會痛。』媽媽說。
『哇！有很多顆蛀牙。怎麼年紀小小就蛀這麼多顆？』醫師檢查完回答。
『因為他刷牙都不配合很難刷，我們工作忙，一疏忽，沒想到發現時就這麼嚴重了。』
『他年紀這麼小，看診又不能配合，還這麼多顆蛀牙，有辦法處理嗎？』媽媽緊張的問。
『如果沒辦法配合，我們只能分次使用束縛板綁起來做治療了。』
『這看起來就很恐怖勒！小孩一定會嚇哭，下次就不敢來了。沒有其他更不恐怖的治療方法嗎？』
『......呃......這個......我幫你們介紹去OO醫院做全身麻醉好了。』
舒眠讓我們不再束手無策
在十幾年前，如果孩子年紀小、無法配合，又有嚴重蛀牙要做治療，可能都會經歷上述類似的對話。好在新時代有新方法，舒眠治療為爸爸媽媽帶來了新曙光。
透過點滴注射麻醉藥讓孩子在沒有恐懼、沒有陰影的狀況下好好睡一覺，牙醫師趕緊趁這時候好好幫孩子治療牙齒，短短幾小時後就可以給孩子一口漂亮的牙齒了。
對孩子來說，原來睡覺也可以讓牙齒變好，一點都不恐怖！對爸媽來說，原來舒眠治療可以就近在診所治療，不需要再去大醫院排全身麻醉排到天荒地老。
牙醫與麻醫聯手，打造零恐懼的就醫體驗
舒眠治療到底會不會有危險？這絕對是爸媽的頭號問題。雖然對牙醫來說，將麻醉藥應用在基層診所的兒童牙科上是近十幾年的事，但對於有經驗的麻醉醫師來說，舒眠治療並不是什麼陌生的治療，安全性相當高，例如無痛內視鏡檢查就是舒眠治療的應用。不過，任何醫療行為都有一定的風險，還是需要審慎評估，將風險降到最低。
因此，治療前，麻醉醫師會透過電話跟爸媽詳細詢問孩子的狀況，藉由專業判斷來決定孩子是否可以接受舒眠治療。基本上，絕大部分的孩子都是可以接受舒眠治療，不過還是有些狀況可能不適合：
- 年紀過小體重過輕(例如小於兩歲或是體重低於十公斤)
- 複雜的先天性心臟病
- 嚴重氣喘
治療前幾天，麻醉醫師還會再次與爸媽聯絡，確認孩子是否有感冒導致上呼吸道的感染，例如鼻水多、咳嗽有痰。如果有，為了安全起見以及治療的順利進行，麻醉醫師會將治療往後延。
透過這樣層層把關的流程，來確保每次舒眠治療的順利進行。除了治療中有專業的麻醉醫師與麻醉護理師全程坐鎮把關孩子的生理狀況，讓牙醫師可以專心處理孩子牙齒問題外，治療前的麻醉諮詢與衛教，以及治療後的追蹤與關心，讓爸媽無論在治療前、中、後都可以無後顧之憂。
什麼狀況你應該考慮舒眠治療呢？
除了恐懼看牙、無法配合外，以下狀況你都應該考慮舒眠治療：
1. 無法拍攝治療前X光片：
無論是因為怕痛或是嘴巴太小，片子放不進去，只要是無法順利拍攝治療前X光片，都必須考慮舒眠治療，畢竟沒有治療前的X光片對牙醫師來說就形同瞎子摸象一般，是無法進行任何治療的。
2. 易噁心想吐或頻吞口水：
這類的孩子強烈建議使用舒眠治療，即使一開始孩子表現很乖也願意配合，可是生理上的反射與吞嚥習慣會讓孩子在治療時如坐針氈，常常在過程中忍受不了長時間張口治療而崩潰失控，導致再也不願意繼續治療或是未來看牙的恐懼。
3. 嚴重蛀牙已經影響吃飯：
這個時候如果採用一顆一顆慢慢治療的傳統方式，全部的蛀牙治療完往往已經過了好幾個月，相當緩不濟急。最好的方式就是採用可以一日全口重建的舒眠治療，一口氣將孩子問題化整為零通通解決，讓孩子可以早日快快樂樂的吃飯。我的經驗裡，超過97%的孩子口內所有的問題都可以在一次舒眠治療得到解決，僅有不到3%需要兩次的舒眠治療。
4. 需專程請假帶小孩看牙：
有時候孩子雖然可以配合看診，但因為蛀牙顆數多，再加上爸媽工作關係無法常常請假儘快帶孩子完成治療，常常要一、兩個月才能進行一次治療。這時候會建議爸媽不妨採用舒眠治療，就請一次到兩次假來完成所有治療，以免原本可以治療的牙齒，拖到最後留不住必須拔除。
結語
牙醫師與麻醉醫師的合作已經可以克服孩子看牙的恐懼，不用再擔心孩子不配合會束手無策。但是，事前仍需透過牙醫師與麻醉醫師的專業評估。如果有需要，爸媽可以搜尋附近的兒童牙科醫師進行諮詢。
此外，舒眠治療只能解決孩子當下的問題，只有在爸媽了解並能夠做好口腔清潔、建立正確的飲食觀念以及養成定期回診的習慣才能真正預防蛀牙的再次出現。
